Parasitoses intestinais numa população de idade pediátrica do Hospital Prof. Doutor Fernando Fonseca, EPE.

Abstract

A melhoria significativa da qualidade de vida da população incluindo as suas condições higiénico-sanitárias, bem como anos de desparasitação de rotina com anti-helmínticos, conduziram a uma diminuição significativa das parasitoses intestinais em Portugal. Este estudo teve como objetivo principal determinar a frequência de parasitas intestinais e efetuar a caracterização clínica, epidemiológica e sociodemográfica em crianças/jovens dos 0 aos 18 anos assistidas no Departamento de Pediatria do Hospital Prof. Doutor Fernando Fonseca, EPE, com indicação clínica para a realização de um exame parasitológico de fezes. Este trabalho pretende contribuir para esclarecer a relevância atual dos parasitas intestinais como agentes etiológicos de infeções entéricas e a pertinência do seu diagnóstico laboratorial em crianças com sintomatologia e/ou contexto epidemiológico relevante. Foi efetuado um estudo observacional, descritivo, entre março e julho de 2015. Um total de 65 crianças/jovens participaram no estudo tendo sido recolhida informação sociodemográfica, epidemiológica e clínica através da aplicação de um questionário aos responsáveis legais. Procedeu-se ao diagnóstico laboratorial das infeções por parasitas intestinais, através da execução de diferentes técnicas de exame das amostras fecais. Nas crianças nas quais se detetaram parasitas intestinais patogénicos, foi aplicado um questionário clínico, e realizado diagnóstico laboratorial das infeções por parasitas intestinais em elementos dos seus agregados familiares. Identificaram-se parasitas intestinais patogénicos em 9,2%, (6) das 65 crianças: 6,2% (4) com Giardia duodenalis, 1,5% (1) com Hymenolepis nana e 1,5% (1) com Ascaris lumbricoides. O sintoma mais frequentemente relatado nas crianças infetadas foi a dor abdominal 83,3% (5/6). A criança infetada com A. lumbricoides tinha viajado para São Tomé e Príncipe e uma das crianças com giardíase para a Guiné-Conacri. Foi ainda diagnosticada a infeção por G. duodenalis e por A. lumbricoides em dois elementos distintos do agregado familiar de uma das crianças com giardíase. Os resultados do presente estudo realçam a importância atual de se considerarem as infeções por parasitas intestinais no diagnóstico diferencial em crianças com sintomatologia gastrointestinal e/ou história epidemiológica relevante.

The significant improvement in the population´s quality of life including their health and hygiene conditions, as well as years of routine deworming with helminthic drugs, led to a significant decrease of intestinal parasites in Portugal. This study aimed to determine the frequency of intestinal parasites along with the clinical, epidemiological and socio-demographic characterization of children/young adults from 0 to 18, assisted at the Pediatric Department of Hospital Prof. Doutor Fernando Fonseca, EPE with clinical indication to have a parasitological stool examination. This work intends to help clarify the present relevance of intestinal parasites as etiological agents of enteric infections and the current role of its laboratory diagnosis in children with symptoms or relevant epidemiological context. An observational, descriptive study was conducted between March and July 2015. A total of 65 children/young adults participated in the study, to whom socio-demographic, epidemiological and clinical information was collected through the application of a questionnaire to the legal guardians. The laboratory diagnostic of intestinal parasites infections was conducted through different stool examination techniques. A clinical questionnaire was applied to children detected with pathogenic intestinal parasites and a stool examination was performed to elements of their households. Pathogenic intestinal parasites were identified in 9,2% (6) of 65 children: 6,2% (4) with Giardia intestinalis, 1,5% (1) with Hymenolepis nana and 1,5% (1) with Ascaris lumbricoides. The most frequently reported symptom in the children infected was abdominal pain, 83.3% (5/6). The child infected with A. lumbricoides had travelled to Sao Tome and Principe and, one of the children with giardiasis, to Guinea-Conakry. It was also diagnosed infection by G. duodenalis and A. lumbricoides in two distinct elements of the household of one of the children with giardiasis. The results of this study highlight the present need to consider intestinal parasites in the differential diagnosis in children presenting gastrointestinal symptoms and/or relevant epidemiological history.