Utilize este identificador para referenciar este registo: http://hdl.handle.net/10400.14/28651
Título: Associação entre o desperdício alimentar e o estado nutricional em idosos portugueses institucionalizados
Autor: Moreira, Bárbara Filipa de Freitas
Orientador: Pinto, Elisabete Cristina Bastos
Palavras-chave: Idosos
Estado nutricional
Desperdício alimentar
Elderly
Nutritional status
Food waste
Data de Defesa: 4-Jan-2018
Resumo: Introdução: O envelhecimento da população mundial constitui uma realidade da última metade do século XX e Portugal não constitui uma exceção a esta realidade. O envelhecimento é um processo natural, caracterizado por um conjunto de alterações, nomeadamente fisiológicas, bioquímicas, psicológicas e no estado nutricional. A alteração da composição corporal que ocorre comummente na velhice faz com que as definições usadas para caracterizar o estado nutricional nos adultos não sejam adequadas para os idosos. Contudo, para alguns parâmetros, desconhecem-se quais deverão ser os pontos de corte a usar nesta faixa etária. A literatura reporta um elevado número de idosos institucionalizados desnutridos, tendendo a deterioração do estado nutricional a ocorrer de forma progressiva durante o tempo de institucionalização e observando-se, nestas instituições, um elevado desperdício alimentar. Objetivos: Estabeleceram-se como objetivos desta dissertação: i) Avaliar o impacto de diferentes estimativas da altura na classificação do estado nutricional em idosos através do índice de massa corporal (IMC); ii) Estimar a associação entre diferentes parâmetros utilizados para a avaliação do seu estado nutricional: antropométricos, bioquímicos e questionário de avaliação do estado nutricional (Mini Nutritional Assessment - MNA®); iii) Estimar a associação entre os parâmetros do estado nutricional e o desperdício alimentar nas refeições principais. Metodologia: A amostra analisada é constituída por 131 utentes com idade igual ou superior a 60 anos residentes numa Instituição Particular de Solidariedade Social (IPSS). Os dados resultam da aplicação de um questionário por entrevista, tendo a recolha de dados decorrido entre 15 de outubro de 2013 e 15 de janeiro de 2014. Foi, também, realizada a avaliação antropométrica dos idosos, a observação do desperdício alimentar nas refeições principais, bem como a consulta dos processos clínicos para obtenção de informação clínica, nomeadamente dos resultados das análises clínicas mais recentes disponíveis. Resultados: Na avaliação da existência de associação entre os diferentes parâmetros utilizados para a avaliação do estado nutricional em idosos, verifica-se uma associação moderada e significativa entre a classificação do IMC e o MNA® e associações fortes entre o perímetro do braço (Pb) e o MNA®, o Pb e o IMC, o perímetro da perna (Pp) e o MNA® e o Pp e o IMC. Observaram-se diferenças estatisticamente significativas nas comparações: (i) IMC calculado com a estrutura medida e com a estimada; (ii) IMC calculado com a estatura medida e a estatura reportada no documento de identificação (DI); (iii) IMC calculado com a estatura estimada e com o calculado com a estatura reportada no DI; (iv) necessidades energéticas calculadas com estatura medida e com a estimada, (v) necessidades energéticas calculadas com estatura medida e com a estatura reportada no DI; (vi) necessidades energéticas calculadas a partir da estatura estimada com as calculadas a partir da estatura reportada no DI. Verifica-se uma associação forte entre o IMC, o MNA® e o desperdício alimentar nas componentes legumes e arroz/massa e batata. Conclusões: Diferentes estimativas da estatura têm impacto na classificação do estado nutricional e no cálculo das necessidades energéticas. O resultado da aplicação do MNA® e a classificação do estado nutricional pelo IMC, a medição do Pb e do Pp conduzem a resultados semelhante ou seja, a utilização de diferentes parâmetros para avaliação do estado nutricional, conduziu a uma classificação semelhante: a maioria dos utentes classificados como desnutridos ou com baixo peso apresentava um Pp inferior a 31cm e um Pb inferior a 21 cm. Indivíduos com maiores percentagens de desperdício alimentar são globalmente os mais desnutridos segundo o MNA® e o IMC, e apresentam maior probabilidade de hiperglicemia.
Introduction: The aging of the world population is a reality of the last half of the twentieth century and Portugal is no exception to this reality. Aging is a natural process, characterized by a set of changes: physiological, biochemical, psychological and nutritional status. The changes in the body composition that occur commonly in the old age makes that the cutoff points used to characterize the nutritional status in adults are not suitable for the elderly. However, for some parameters, the cut-off points to be used in this age group are unknown. The literature reports a high number of malnourished institutionalized elderly people, tending to deteriorate the nutritional status to occur gradually during the time of institutionalization and observing, in these institutions, a high food waste. Objectives: The objectives of this dissertation were: i) To evaluate the impact of different height estimates on the classification of nutritional status in the elderly through the body mass index (BMI); ii) Estimate the association between different parameters used to evaluate their nutritional status: anthropometric, biochemical and nutritional assessment questionnaire (Mini Nutritional Assessment - MNA®); iii) Estimate the association between nutritional status parameters and food waste in main meals. Methodology: We´ve analyzed data from 131 residents aged 60 years or over, residing in a Private Institution of Social Solidarity (IPSS). The data are the result of the application of a questionnaire per interview, and the data collection took place between October 15, 2013 and January 15, 2014. Anthropometric evaluation of the elderly was also performed, observation of food wastage in main meals, as well as the consultation of the clinical processes to obtain clinical information, in particular the results of the most recent clinical analyzes available. Results: In the evaluation of the association between the different parameters used to assess the nutritional status in the elderly, there is a moderate and significant association between the classification of BMI and MNA®, and a strong significant association between Ap and MNA® and BMI and even for Lp. Statistically significant differences were observed in the comparisons: (i) BMI calculated with the measured and estimated height; (ii) BMI calculated with measured height and height reported in ID; (iii) BMI calculated with estimated height and calculated with height reported in ID; (iv) energy needs calculated with measured and estimated height, (v) calculated energy needs of measured stature reported height in ID; (vi) energy requirements calculated from the estimated height with those calculated from the height reported in the ID. There is a strong association between BMI, MNA® and food waste in vegetables and rice / pasta and potato components. Conclusions: Different height estimates have an impact on the classification of nutritional status and the calculation of energy needs. The results of applying MNA® and nutritional status classification by BMI, Ap and Lap lead to similar results, the measurement of different parameters to evaluate nutritional status, led to similar classification: most patients classified as undernourished had a Lp lower than 31cm and a Ap lower than 21cm. Individuals with higher percentages of food waste are globally the most malnourished according to the MNA® and the BMI and more likely to be hyperglycemic.
URI: http://hdl.handle.net/10400.14/28651
Designação: Mestrado em Biotecnologia e Inovação
Aparece nas colecções:ESB - Dissertações de Mestrado / Master Dissertations
R - Dissertações de Mestrado / Master Dissertations

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