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http://hdl.handle.net/10400.17/2800
Título: | Decisões Clínicas na Doença de Crohn |
Outros títulos: | Clinical Challenges in Crohn’s Disease |
Autor: | Magro, F Correia, L Lago, P Macedo, G Peixe, P Portela, F Amil Dias, J Barros, L Belo, T Caldeira, P Cerqueira, R Chagas, C Correia, M Ferreira, A Freire, P Gonçalves, AR Gonçalves, R Herculano, R Lopes, S Moura Santos, P Machado, A Morna, H Pimentel, R Ramos, J Reis, J Rodrigues, S Rosa, I Salgado, M Vasconcelos, H Vieira, AI |
Palavras-chave: | Crohn Disease Doença de Crohn HSAC GAS |
Data: | 2012 |
Editora: | Elsevier España |
Citação: | GE J Port Gastrenterol. 2012;19(2):71‑88 |
Resumo: | A doença de Crohn é uma doença inflamatória crónica do trato gastrointestinal. O aumento da incidência e a heterogeneidade desta patologia, com diferentes apresentações e prognóstico leva a uma constante preocupação em desenvolver e melhorar a sua classificação e tratamentoObjectivos: Elaborar recomendações (com base no nível de evidência e grau de recomendação) para 5 questões consideradas como os desafios clínicos na abordagem terapêutica da doença de Crohn na actualidade. Métodos: A metodologia adoptada pelo grupo de trabalho DC2 (Desafios Clínicos na Doença de Crohn) baseou‑se na seleção de 5 questões‑problema, por votação; elaboração, por cada subgrupo, de recomendações e reflexões nacionais para cada questão‑problema; discussão e aprovação das respostas e reflexões de cada questão, em reunião de consenso. Conclusões: Foi possível efectuar conclusões alicerçadas na evidência para as questões colocadas, recomendando‑se: 1) são factores preditivos de mau prognóstico o aparecimento da doença de Crohn antes dos 40 anos, doença estenosante e doença anal; 2) poder‑se‑á ponderar suspender os biológicos em doentes com remissão endoscópica e com biomarcadores normais; 3) os doentes com marcadores bioquímicos de atividade (nomeadamente a PCR e a calprotectina) têm maior probabilidade de recidiva; 4) perante uma falência aos biológicos é essencial assegurar que o tratamento com o primeiro fármaco foi optimizado. No caso do infliximab, está demonstrado que quer a redução do intervalo das administrações ou o aumento da dose permitem recuperar a resposta na larga maioria dos doentes. Em relação ao adalimumab, os doentes deverão passar de terapêutica quinzenal para semanal 5) em situação de doença de Crohn com cirurgia intestinal, o recurso a terapêutica de redução da recorrência pós‑cirurgia, particularmente imunossupressores e biológicos está indicado. |
Peer review: | yes |
URI: | http://hdl.handle.net/10400.17/2800 |
Aparece nas colecções: | GAS - Artigos |
Ficheiros deste registo:
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GE J Port Gastroenterol 2012_19_71.pdf | 593,04 kB | Adobe PDF | Ver/Abrir |
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