Vivências do casal nos programas de preparação para o parto e nascimento

Abstract

Introdução: Os programas de preparação para o parto e nascimento constituem-se espaços privilegiados de interação entre o Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica e as grávidas/casais. É um espaço de desenvolvimento da confiança mútua, respeito pela singularidade de cada casal e compreensão dos seus anseios, expectativas, necessidades e dúvidas. Importa também referir que os estágios contribuíram para mais conhecimentos teórico-práticos, tendo sido um caminho para a prática de especialização em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica, culminando com o desenvolvimento de competências comuns e específicas. Este foi um percurso que permitiu uma prática de uma enfermagem especializada e avançada, sendo essencial para promover cuidados eficazes, seguros e de elevada qualidade, como se descreve na primeira parte deste realtório. Participantes e métodos: Este relatório teve como objetivos legitimar a obtenção de competências do Enfermeiro Especialista em Saúde Materna, Obstétrica e Ginecológica e conhecer as vivências do casal nos programas de preparação para o parto e nascimento, através da realização de um estudo de investigação qualitativa, utilizando o método fenomenológico-hermenêutico apresentado por Max van Manen, aprovado por Comissão de Ética. Pelo método de bola de neve, selecionaram-se 10 participantes, para entrevista fenomenológica, 5 mulheres e 5 homens. Os dados recolhidos foram alvo de análise quliatativa de dados suportada pelo software Nvivo® versão 12. As entrevistas decorreram entre os dias 27/01/2022 e 16/02/2022. Resultados: Apresentam-se as 10 categoriais e subcategorias emergentes da análise: “Benefícios atribuídos pelo casal ao programa”, subdivididos pelos “Benefícios para a mulher”, onde se destacou “Obter conhecimentos”, “Controlar a dor”, “Sentir-se ajudada” e “Ser bom”; “Benefícios para o homem”, sendo os mais referenciados “Aprender sobre os cuidados ao recém-nascido” e “Preparar para o desempenho da parentalidade”; “Constrangimentos vivenciados pelo homem durante a gravidez”, onde a “Incapacidade para lidar com as alterações de humor da mulher” e “Desconhecimento sobre o processo gravídico” foram os constrangimentos mais referidos pelos homens; prevaleceram o “cansaço”, “dor lombar” e “dor ciática” como “Desconfortos vivenciados pela mulher durante a gravidez”; “Estratégias adotadas pelo casal face aos constrangimentos vivenciados durante a gravidez” mais referenciadas foram “Abstrair-se dos problemas”, “Passear com a esposa” e “Praticar exercícios de Kegel”; “Intervenções da equipa de Enfermagem valorizadas pelo casal alvo dos seus cuidados” subdividiram em “Intervenções da Enfermeira de Cuidados Gerais valorizadas pelo casal”, com duas subespecificações “Transmitir conhecimentos específicos”, sendo esta a mais referenciada, e “Intervenções da Enfermeira ESMO valorizadas pelo casal”, com cinco subespecificações, onde “Esclarecer dúvidas” foi a mais reiterada pelos participantes. Importa referir que os participantes identificaram lacunas do Enfermeiro de Cuidados Gerais, sendo a mais referenciada a “Incapacidade de ajuda efetiva”; “Transição para a parentalidade”, dois participantes relataram que antes da frequência do programa havia a “Ausência da consciencialização do papel de pai” e, após a sua frequência, emergiu o sentimento de “Sentir-se envolvido”; nos “Atributos da EESMO valorizados pelo casal” sobressaiu ser “Extraordinária no cuidar” e em relação aos “Atributos do Enfermeiro de cuidados gerais valorizados pelo casal”, evidenciou-se ser “Boa pessoa”; nas “Intervenções desenvolvidas pela pessoa significativa durante o processo de maternidade e paternidade valorizadas pelo homem e pela mulher”, emergiram duas subcategorias, sendo a primeira relativa às intervenções “Valorizadas pela mulher”, na qual “Ajudar a fazer exercícios de alívio da dor durante o trabalho de parto”, “Estar presente”, “Apoiar na amamentação”, “Promover relaxamento”, “Tomar conta do bebé” foram as mais referenciadas, na subcategoria intervenções “Valorizadas pelo homem”, “Partilhar conhecimento” foi a mais designada. Conclusão: A realização dos estágios mostram que o Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica, pelas competências que possui e, alicerçando-se nos seus conhecimentos especializados, assume um papel de destaque ao nível das boas práticas obstétricas, o que foi reforçado com a perceção dos participantes que valorizaram a sua frequência no programa de preparação para o parto e nascimento, destacando o papel do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica. Palavras-chave: Enfermagem; Casal; Programa de preparação para o parto e nascimento.

Abstract Introduction: The programs of preparation for labor and birth are privileged spaces for the interaction between the Nurse Specialist in Maternal and Obstetric Health Nursing and the pregnant women/couples. It is a space for the development of mutual trust, respect for the uniqueness of each couple and understanding of their wishes, expectations, needs and doubts. It is also important to mention that the internships contributed to more theoretical and practical knowledge, having been a path to the specialization practice in Maternal and Obstetric Health Nursing, culminating with the development of common and specific skills. This was a path that allowed for a specialized and advanced nursing practice, being essential to promote effective, safe and high quality care, as described in the first part of this report. Participants and methods: This report aimed to legitimize the attainment of competencies of the Specialist Nurse in Maternal, Obstetric and Gynecological Health and to understand the couple's experiences in labor and birth preparation programs, by conducting a qualitative research study, using the phenomenological-hermeneutic method presented by Max van Manen, approved by the Ethics Committee. By the snowball method, 10 participants were selected for phenomenological interview, 5 women and 5 men. The collected data were subject to qualitative data analysis supported by Nvivo® version 12 software. The interviews took place between 27/01/2022 and 16/02/2022. Results: The 10 categorical and subcategories emerging from the analysis are presented: "Benefits attributed by the couple to the program", subdivided by "Benefits for the woman", where "Obtaining knowledge", "Controlling pain", "Feeling helped" and "Being good" stood out; "Benefits for the man", being the most referenced "Learning about the care of the newborn" and "Preparing for the performance of parenthood"; "Constraints experienced by men during pregnancy", where "Inability to deal with the woman's mood swings" and "Lack of knowledge about the pregnancy process" were the constraints most mentioned by men; "tiredness", "lower back pain" and "sciatic pain" prevailed as "Discomforts experienced by women during pregnancy"; "Strategies adopted by the couple in view of the constraints experienced during pregnancy" most often mentioned were "Taking a break from problems", "Going for a walk with the wife" and "Practicing Kegel exercises"; "Interventions of the Nursing team valued by the couple receiving their care" were subdivided into "Interventions of the General Care Nurse valued by the couple", with two sub-specifications "Transmit specific knowledge", which was the most referenced, and "Interventions of the ESMO Nurse valued by the couple", with five sub-specifications, where "Clarify doubts" was the most repeated by the participants. It should be noted that the participants identified shortcomings of the General Care Nurse, with "Inability to effectively help" being the most frequently mentioned; "Transition to parenthood", two participants reported that before attending the program there was "Lack of awareness of the father's role" and, after attending the program, the feeling of "Feeling involved" emerged; in the "Attributes of the EESMO valued by the couple", it stood out that she was "Extraordinary in caring" and in relation to the "Attributes of the general care nurse valued by the couple", it stood out that she was "Good person"; In the "Interventions developed by the significant person during the maternity and parenthood process valued by men and women", two subcategories emerged, the first one concerning the interventions "Valued by women", in which "Helping to perform pain relief exercises during labor", "Being present", "Supporting breastfeeding", "Promoting relaxation", "Taking care of the baby" were the most referenced. Conclusion: The completion of the internships showed that the Specialist Nurse in Maternal and Obstetric Health Nursing, due to his/her skills and based on his/her specialized knowledge, plays an important role in good obstetric practices. This was reinforced by the participants' perception that they valued their attendance in the preparation for labor and birth program, highlighting the role of the Specialist Nurse in Maternal and Obstetric Health Nursing. Keywords: Nursing; Couple; Program of preparation for labor and birth.