Avaliação da variabilidade inter e intraoperador em dispositivo de medição da velocidade da onda de pulso

Abstract

Introdução – Os dispositivos de medição da velocidade de onda de pulso (VOP) são instrumentos valiosos na determinação do risco cardiovascular de cada indivíduo, sendo a VOP um dos parâmetros a aferir segundo as guidelines de avaliação da HTA. Para os dispositivos serem validados é necessária a verificação da sua reprodutibilidade, através da avaliação da variabilidade inter e intraoperador. O objetivo deste estudo foi classificar estas variabilidades no dispositivo de medição da VOP, Complior® SP. Metodologia – Estudo observacional descritivo e transversal numa amostra de 38 indivíduos com idades entre os 18 e os 30 anos de idade, sem fatores de risco cardiovasculares, realizado na Escola Superior de Tecnologia da Saúde de Lisboa. O procedimento para a obtenção de dados foi adaptado do protocolo da sociedade ARTERY em 2010 para validação de dispositivos de medição da VOP. Para avaliar a reprodutibilidade do dispositivo foram comparados os valores médios obtidos por dois operadores. A precisão do dispositivo classifica-se em excelente se a diferença dos valores médios for <0,5m/s com desvio-padrão (DP) ≤0,8m/s, aceitável se for <1,0m/s e DP ≤1,5m/s e fraca se for ≥1,0m/s ou DP >1,5m/s. Resultados – Amostra constituída por 25 indivíduos do sexo feminino e 13 do sexo masculino com média de idades de 22,6±2,79 anos. Para o operador A (p=0,863), os valores médios da VOP foram de 6,018±0,88m/s e para o operador B (p=0,587) de 6,155±1,03m/s. A diferença de valores médios e do DP da VOP dos operadores A e B foi de 0,137±0,15m/s (p=0,245). Considerações finais – O dispositivo de medição Complior® SP possui uma excelente reprodutibilidade e reduzida variabilidade, tanto inter como intraoperador, considerando-se um dispositivo validado para avaliação do risco cardiovascular.

ABSTRACT: Background – Pulsed wave velocity (PWV) assessment devices are valuable instruments for the determination of cardiovascular risk of each individual. PWV is one of the existing parameters in the guidelines for management of hypertension. It’s important to evaluate inter and intra-operator variability so the devices can increase their value. This study aims to classify inter and intra-operator variability of PWV assessment device, Complior® SP. Methods – Observational descriptive and transversal study was performed with a sample of 38 individuals aged between 18 and 30 years old, with no cardiovascular risk factors. The data collection was performed at the Lisbon School of Health Technology. The procedure was adapted from the ARTERY society protocol for the PWV measurement devices validation. To evaluate the reproducibility of the device, the mean values obtained by two operators were compared. The device precision is classified as excellent if the difference of the mean values is <0.5m/s with standard deviation (SD) ≤0.8m/s, acceptable if <1.0m/s and SD ≤1.5m/s and poor if ≥1.0m/s or SD >1.5m/s. Results – Twenty-five female and 13 male individuals took part in this study with mean age of 22.6±2.79 years old. For operator A (p=0.863) the mean values of PWV were 6.018±0.88m/s and for operator B were 6.115±1.03m/s. The PWV mean difference values between and SD between operators was 0.137±0.15m/s (p=0.245). Conclusion – The Complior® SP has excellent reproducibility and reduced intra and inter-operator variability, being considered valid for cardiovascular risk assessment.