Gases medicinais na terapêutica farmacológica

Abstract

O presente relatório compreende as duas vertentes experienciadas durante o Estágio Curricular integrado no plano de estudos do Mestrado Integrado em Ciências Farmacêuticas: Farmácia Comunitária e Investigação. O primeiro capítulo é referente ao estágio em Farmácia Comunitária. Procura sobretudo refletir as atividades desenvolvidas e acompanhadas ao longo do estágio, tendo também como intuito: caracterizar e contextualizar a farmácia; descrever o circuito do medicamento e de outros produtos de saúde e abordar a prática da atividade farmacêutica em farmácia de oficina, salientando a componente científica, humana e as diversas vertentes de gestão. O segundo capítulo consiste na abordagem de um tema identificado como uma lacuna na formação académica dos profissionais farmacêuticos portugueses e estudantes recém-formados e que apenas recentemente começa a ser colmatada - os Gases Medicinais (GM). À semelhança dos restantes medicamentos, os GM exigem, por parte dos farmacêuticos, o conhecimento do seu leque de indicações terapêuticas, bem como uma vigilância atenta e atitude pró-ativa perante possíveis casos de interação medicamentosa, contraindicação ou efeitos adversos. Por forma a promover um maior conhecimento sobre estes medicamentos e a sua monitorização farmacoterapêutica, foram analisados os Resumos das Características dos Medicamentos (RCMs) de todos os GM com Autorização de Introdução no Mercado (AIM) em Portugal. A informação respeitante a indicações terapêuticas aprovadas, regimes posológicos iniciais, interações medicamentosas, contraindicações, precauções especiais de utilização e efeitos adversos foi identificada, reunida e sintetizada de modo a produzir uma fonte única, completa e atual de informação, relativamente ao conjunto dos GM aprovados em Portugal. Como segunda fase do processo de investigação, foi efetuada uma pesquisa bibliográfica de case reports de potenciais efeitos adversos, associados à terapêutica com GM, não descritos nos RCMs. O presente relatório de investigação pretende constituir uma ferramenta útil e essencialmente de aplicação prática para o farmacêutico hospitalar durante o Circuito Integrado de GM, especialmente no que diz respeito à sua monitorização farmacoterapêutica. A informação reunida poderá servir de ponto de partida para a elaboração de protocolos de utilização/terapêuticos ou, alternativamente, de fonte de enriquecimento de protocolos eventualmente já formulados. Constitui ainda um contributo para a elaboração de uma base de dados ativa que pode ser introduzida na aplicação informática utilizada nos Serviços Farmacêuticos Hospitalares.

The present report is composed by two parts that were experienced during the course of the Curriculum Internship, included in the study programme of the Master’s Degree in Pharmaceutical Sciences: Community Pharmacy and Research. The first chapter is related to the Community Pharmacy Internship. This chapter´s main aim is to reflect the activities perfomed during the internship, as well as, to characterize and contextualize the pharmacy; describe the circuit of medicine and other health products and address the practice of pharmaceutical activity in retail pharmacy, emphasizing both scientific and human components, as well as the various aspects of management. The second chapter consists of an approach towards a subject that is identified as a gap in the academic training of Portuguese pharmacists and recent graduated students which has only recently begun to be remedied - the Medicinal Gases. Like other medicines, Medicinal Gases require that pharmacists become acquainted with its range of therapeutic indications, as well as assuming a vigilant and proactive attitude towards possible drug interactions, contraindications or side effects. In order to promote greater knowledge about these drugs and pharmacotherapeutic monitoring by pharmacists, the Summary of Product Characteristics of all Medicinal Gases with Marketing Authorisation in Portugal were analyzed. Information regarding current approved therapeutic indications, initial dosage regimens, drug interactions, contraindications, precautions for use and adverse effects was identified, collected and synthesized to produce a single, complete and updated source of all Medicinal Gases approved in Portugal. As a second phase of the research process, a literature search of case reports of potential adverse effects associated with Medicinal Gas therapy, not described in the Summaries of Product Characteristics, was carried out. The present research report is a valuable and practical tool for hospital pharmacists during the Integrated Circuit of Medicinal Gases, especially in regard to its pharmacotherapeutic monitoring. The information assembled can trigger the development of therapeutic protocols or, alternatively, be a possible source of enrichment in already formulated protocols. It can also contribute to the development of an active database which can be introduced into computer softwares used in Hospital Pharmaceutical Services.