Polimialgia Reumática & Osteoporose

Abstract

Introdução: A Polimialgia Reumática (PMR) é uma das doenças reumáticas inflamatórias mais comuns. Ocorre em indivíduos com mais de 50 anos, aumentando progressivamente com o avançar da idade, com um pico de incidência entre os 70-80 anos. Esta patologia é tratada geralmente com Glucocorticoides (GC) orais, em terapêutica de longo-prazo, estando associada ao aparecimento de osteoporose (OP), sendo a fratura o efeito adverso mais comum e prevenível. Objetivos: Aferir a adesão à medicação anti-osteoporótica em doentes com PMR. Métodos: Estudo retrospectivo, realizado na Unidade de Reumatologia da Unidade Local de Saúde de Castelo Branco, EPE, Portugal. Foram incluídos os doentes com o diagnóstico de PMR (código ICD-10 725), selecionados 57 doentes dos 61 elegíveis, através do processo clínico eletrónico, registado na plataforma SClinico®. O período de estudo compreendeu Março de 2011 a Dezembro de 2017. Resultados: Dos 57 doentes em estudo, 32 (56%) estavam sob suplementação de Cálcio e Vitamina D, dos quais cerca de 16% referiram toma irregular da medicação. 37 dos doentes (65%) encontravam-se sob terapêutica anti-osteoporótica realizada com bifosfonatos, apresentando uma taxa de adesão de 100%. Discussão/Conclusão: A elevada taxa de adesão pode refletir a consciencialização dos doentes, por parte dos médicos, acerca dos efeitos adversos causados por terapêuticas com GC a longo-prazo. A realização de densitometria óssea por parte de 56% dos doentes, também poderá ser uma peça fundamental para a indicação de necessidade tratamento preventivo.

Introduction: Rheumatic Polymyalgia is one of the most common inflammatory rheumatic diseases. It occurs in individuals over 50 years old, progressively increasing with advancing age, with a peak incidence between 70 and 80 years old. This illness is usually treated with long-term oral glucocorticoids (GC), it is associated with the onset of osteoporosis and fracture is the most common and preventable adverse effect. Objectives: To assess adherence to anti-osteoporotic treatment in patients with rheumatic polymyalgia. Methods: Retrospective study performed at the Unidade de Reumatologia da Unidade Local de Saúde de Castelo Branco, EPE, Portugal. 57 patients from the eligible 61 with the diagnosis of rheumatic polymyalgia (code ICD-10 725) were selected, through the electronic clinical process, registered in the SClinico® platform. The study period comprised March 2011 to December 2017. Development: Of the 57 study patients, 32 (56%) were under calcium and vitamin D supplementation and about 16% of them reported irregular medication. 37 patients (65%) were undergoing anti-osteoporotic therapy with bisphosphonates, with a 100% adhesion rate Discussion/Conclusion: The high rate of adherence may reflect the patients' awareness of the adverse effects caused by long-term GC therapies. Another reason may be the performing bone densitometry by 56% of patients, the key to the indication for the need of preventive treatment.