Desenvolvimento de heurísticas construtivas e melhorativas para o planeamento de cirurgias eletivas num hospital público

Abstract

O presente trabalho está inserido num projeto em parceria com um Centro Hospitalar situado na capital portuguesa constituído por dois hospitais. O objetivo é a produção de um programa que otimize o agendamento das suas cirurgias eletivas para que estas sejam planeadas com um maior cuidado e assim, produzam melhores resultados quer para o hospital, satisfazendo as regras do Ministério da Saúde, quer para os pacientes. Constatou-se que, como os hospitais não possuem ferramentas próprias para o planeamento de cirurgias, o plano cirúrgico é obtido de uma forma manual, por cirurgiões, enfermeiros ou outros funcionários que não conseguem ter em conta todas as restrições impostas pelo Ministério da Saúde, podendo conduzir a uma má gestão dos recursos e ao aumento do tempo em espera dos pacientes inscritos para realização de cirurgias. Já num trabalho anterior, foi elaborado um modelo matemático para o planeamento de cirurgias eletivas no mesmo Centro Hospitalar, onde foram utilizadas instâncias reais. O modelo gerou bons resultados, mas não pode ser utilizado no Centro Hospitalar já que, para além do software utilizado para o executar ser muito dispendioso e não estar disponível no Centro Hospitalar em estudo, não é possível garantir a obtenção da solução ótima em tempo útil. Deste modo, no trabalho agora em elaboração, foram desenvolvidas heurísticas para o planeamento de cirurgias eletivas num Centro Hospitalar público que consistem numa metodologia alternativa que produz bons resultados em menos tempo. Estas heurísticas são explicadas através de um exemplo prático retirado de uma das instâncias fornecidas, para melhor compreensão do seu funcionamento. Por fim, os resultados obtidos são comparados com os obtidos com o modelo matemático e ainda com o que foi efetivamente realizado no Centro Hospitalar em questão. Como se pretende que os dois hospitais utilizem o programa desenvolvido para obter o seu plano cirúrgico semanal, foi também criada uma interface que permite a execução das heurísticas de uma forma acessível e intuitiva. Deste modo, após a importação da lista de espera é construído o plano cirúrgico semanal para a semana pretendida. Para além disso, é ainda possível fazer alterações às estimativas de duração das cirurgias ou alterar as disponibilidades dos cirurgiões, assim como outras funcionalidades consideradas úteis. No final do trabalho encontram-se algumas conclusões sobre o trabalho desenvolvido e os resultados obtidos, assim como propostas para um possível trabalho futuro.

This study is part of a project created in partnership with a Hospital Center, formed by two different hospitals, located in Portugal’s capital city. Its main goal is to fashion a software that is easy to work with and which optimizes the schedule of elective surgeries, thus improving the Hospital’s resource management efficiency. It was found that, since hospitals do not have their own tools for the planning of surgeries, the surgical plan is obtained manually by surgeons, nurses and other employees who can not take into account all restrictions imposed by the Ministry of Health and may lead to poor management of resources and to the increase in waiting time for patients enrolled for surgery. In previous work, a mathematical model was developed and tested using the real instances provided by the Hospital Center. Although the model has generated good results, it may not be applied to the Hospital Center because the software used for its development is quite costly and the solution cannot be obtained in a timely manner. Heuristics have been developed to act as alternative methodologies that produce good results in less time. For a better understanding of its operations, these heuristics are explained using a practical example taken from one of the instances provided. Subsequently, the results are compared with those obtained with the mathematical model and also with surgeries actually performed by Hospital Center in question in the same weeks. Given that it is intended for both hospitals to use the software developed to produce the weekly surgical plan, an interface has been created that allows the application of the heuristics implemented in an accessible and intuitive manner. In this way, after the import of the waiting list, the weekly surgical plan is built for the desired week. Furthermore, the software also allows modifications in terms of surgical duration, as well as other useful functionalities. In the last part of this study, conclusions and suggestions for future research are presented.