Patologia do ouvido e dos seios perinasais nos desportos aquáticos

Abstract

Os praticantes de desportos aquáticos estão particularmente predispostos a patologias do ouvido e dos seios perinasais, nomeadamente otite externa, otomicose, exostose, barotrauma do ouvido externo, médio, interno, dos seios perinasais e sinusite. Assim, um aumento da humidade e o trauma local são factores de risco para o desenvolvimento da otite externa e da otomicose, sendo que os agentes mais frequentes destas patologias são a Pseudomonas aeruginosa e a Candida albicans, respectivamente. Geralmente, o seu tratamento envolve apenas medicação tópica e podem ser prevenidas com medidas como a utilização de tampões auditivos perfurados e secagem do pavilhão auricular. Por outro lado, a exostose é uma lesão comum nos surfistas e mergulhadores, especialmente em águas frias, e tem, nos casos graves, resolução cirúrgica. O barotrauma diz respeito a um dano tecidual resultante directamente da variação de pressão, devendo ser realizadas, especialmente no mergulho, manobras que permitam a equalização, como a Manobra de Valsalva. O barotrauma do ouvido médio é o mais prevalente. Finalmente, verifica-se também um aumento da incidência de sinusite nos praticantes de desportos aquáticos pela presença de microorganismos patogénicos nas piscinas, irritação química da mucosa pelo cloro e por possíveis hemorragias e edema associados ao barotrauma no mergulho, que propiciam o crescimento bacteriano.

Practicers of water sports are particularly predisposed to ear and sinus pathologies, such as otitis externa, otomycosis, exostosis, barotrauma and sinusitis. Increased levels of humidity and local trauma are some of the risk factors for the development of otitis externa or otomycosis and Pseudomonas aeruginosa and Candida albicans are the most prevalent agents respectively. The treatment of these pathologies is usually based on topical medication and can be prevented by using ear plugs or drying the ear after practice. On the other hand, exostosis is a common injury in surfers and scuba divers, specially in cold water, and has a surgical treatment in the most severe cases. Barotrauma refers to a tissue damage caused by pressure variation, thus, it is essential to perform maneuvers that allow equalization, such as Valsalva Maneuver, specially in scuba diving. The middle ear barotrauma is the most common one. Finally, there is an increase of the sinusitis rate in water sports practicers because of the presence of multiple pathological microorganisms in swimming pools, the harmful effects of chlorine and the barotrauma related hemorrhages and edema that promotes bacterial growth.