Cuantificación de la masa de células beta en páncreas de ratas diabéticas sometidas a cirugía bariátrica

Abstract

Bariatric surgery includes a series of surgical techniques aimed at the decrease in caloric intake or absorption of nutrients through the digestive tract via surgical alteration. This is an important therapeutic tool against obesity and currently is also considered an alternative therapy for type 2 diabetes mellitus, which are called metabolic surgery when pursuing this end. But little is known about the changes occurring in the endocrine pancreas and allow the remission of diabetes after surgery. Our research group has focused on the removal of fifty percent of the small intestine to represent the effects on the pancreas by this surgery, given the results obtained with healthy rats in a previous study. This work demonstrates an increased pancreatic beta cell mass after twelve weeks of bariatric surgery, at the expense of increased proliferation processes. In the current study we repeated the experience with rats, which are normal-weight type 2 diabetes. They have led to a five-week survival after intestine resection of fifty percent. To study the effects on the endocrine pancreas we quantified pancreatic beta cell mass and have analyzed their anti-insulin histomorphometry by immunofluorescence. Our results showed no statistically significant differences between the study group and control group in the parameters analyzed, but an upward trend in the beta cell mass of rats which have undergone resection of fifty percent of the small intestine. This may be due either to the limitations of our work, or that need a longer survival for the enterohormonales effects triggered by bariatric surgery on cellular processes.

La cirugía bariátrica engloba una serie de técnicas cuyo objetivo es el descenso de la ingesta calórica o absorción de nutrientes, mediante la alteración quirúrgica del tubo digestivo. Es una importante herramienta terapéutica ante la obesidad y actualmente se considera también una alternativa terapéutica a la diabetes mellitus tipo 2, denominándose cirugía metabólica cuando persigue tal fin. Pero poco se sabe de los cambios que se producen en el páncreas endocrino y que permiten la remisión de la diabetes tras la cirugía. Este grupo de investigación se ha centrado en la resección del cincuenta por ciento del intestino delgado para representar los efectos que dicha cirugía tiene sobre el páncreas, dado los resultados obtenidos con ratas sanas en un estudio previo. Dicho trabajo demuestra que tras doce semanas de esta cirugía se produce un aumento de la masa celular beta, por un incremento de los procesos de proliferación. En el estudio actual hemos repetido la experiencia con ratas diabéticas tipo 2 y normopesas. Se han llevado a una supervivencia de cinco semanas tras la resección del cincuenta por ciento del intestino. Para estudiar los efectos de la cirugía sobre el páncreas endocrino, hemos cuantificado la masa celular beta pancreática y analizado su histomorfometría mediante inmunofluorescencia anti-insulina. Nuestros resultados no han mostrado diferencias estadísticamente significativas entre el grupo estudio y su control, en los parámetros analizados, pero sí una tendencia al aumento en la masa celular beta de las ratas intervenidas mediante resección del cincuenta por ciento. Esto puede deberse, bien a las limitaciones de nuestro trabajo, o a que es preciso un mayor tiempo de supervivencia para que los efectos desencadenados por la cirugía influyan en los procesos celulares.