Efecto de las técnicas de Thrust aisladas sobre el flujo sanguíneo arterial periférico en pacientes fumadores: ensayo clínico controlado aleatorizado

Abstract

Introducción: Las enfermedades del sistema circulatorio constituyen la primera causa de muerte en el conjunto de la población española. El tabaco es la droga que mayores gastos económicos produce, así como una elevada morbilidad y mortalidad en este tipo de pacientes. Actualmente existen pocos artículos en la literatura internacional que estudien los efectos de las técnicas de thrust sobre la circulación sanguínea. Objetivos: 1. Comprobar el efecto de la manipulación de “dog technic en extensión bilateral sobre T3-T4” sobre la frecuencia cardíaca, presión arterial y flujo sanguíneo de la arteria radial, carótida y pedia en sujetos fumadores frente a grupo placebo. 2. Comprobar el efecto de la manipulación de “lumbar roll sobre L2-L3” sobre la frecuencia cardíaca, presión arterial y flujo sanguíneo de la arteria radial, carótida y pedia en sujetos fumadores frente a grupo placebo. Material y métodos: Se estudiaron a 120 sujetos fumadores (10 cigarrillos día desde hace un año), con edades entre los 18 y los 50 años, sin patología cardiovascular previa. Se seleccionaron a los sujetos, y los dividimos en cuatro grupos (2 intervención y 2 placebo con 30 sujetos en cada grupo), al grupo intervención 1 (GI1) se le aplicó “Dog technic en extensión bilateral sobre T3-T4”, al grupo intervención 2 (GI2) se le aplicó una “lumbar roll sobre L2-L3”. Al grupo placebo 1 (GP1) se le aplicó el posicionamiento sin impulso idéntico a la “Dog technic” y al grupo placebo 2 (GP2) posicionamiento de lumbar roll sin impulso. Se midió frecuencia cardíaca, presión arterial y flujo sanguíneo de las arterias radial, carótida y pedia bilateralmente, antes, inmediatamente después y a los 5 minutos de aplicar la técnica correspondiente. Resultados: A nivel de T3-T4: No hemos encontrado cambios significativos en la frecuencia cardíaca, ni en la presión arterial. Observamos un aumento de los valores de flujo a nivel de arteria radial y carótidas en el grupo experimental (sobre todo en el lado derecho), y un descenso en los miembros inferiores. A nivel de L2-L3: Encontramos diferencias entre los registros pre intervención y pos intervención inmediata que se mantienen en el registro pos intervención tras 5 minutos en las variables presión arterial sistólica, velocidad sistólica de la arteria radial izquierda y derecha, velocidad media y diastólica en la arteria carótida izquierda y velocidad diastólica en la arteria pedia derecha. Encontramos diferencias entre los registros pre intervención y pos intervención inmediata que no se mantienen en el registro pos intervención tras 5 minutos en las variables velocidad media en la arteria radial izquierda y velocidad diastólica en la carótida derecha. No encontramos cambios inmediatos, pero sí cambios en la medición pos intervención tras 5 minutos en las variables frecuencia cardiaca y velocidad sistólica de la arteria carótida izquierda y pedia izquierda.

Conclusiones: A nivel T3-T4, observamos una disminución de flujo en los miembros inferiores y aumento de miembros superiores. A nivel de L2-L3 encontramos variaciones en numerosas variables de las diferentes arterias estudiadas y analizadas. Por esa razón podemos considerar que el efecto del thrust se produce sobre la inervación orto simpática sistémica sobre el nivel vertebral estimulado de L2-L3 y a nivel segmental de T3-T4.