Detección de Virus Papiloma Humano, Virus Herpes Simple y Chlamydia trachomatis en lesiones de la cavidad oral
Date
2019Author
Mosmann, Jessica Paola
Talavera, Angel Daniel
Criscuolo, María Inés
Venezuela, Raul Fernando
Kiguen, Ana Ximena
Ferreyra de Prato, Ruth
López de Blanc, Silvia
Ré, Viviana Elisabeth
Cuffini, Cecilia Gabriela
Metadata
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Las infecciones de transmisión sexual son posibles factores de riesgo para el cáncer oral, no obstante, surol como agentes etiológicos del cáncer de cabeza ycuello es aún controversial y es necesario profundizarsu estudio. Entre los patógenos que pueden infectar lamucosa oral encontramos Virus Papiloma Humano(VPH), Virus Herpes Simple (VHS) y Chlamydiatrachomatis (Ct); una bacteria intracelular obligadacausante de inflamación y displasia cervical, entreotras. El objetivo del trabajo fue evaluar la presenciade VPH, VHS y Ct en lesiones benignas, potencialmentemalignas y lesiones cancerosas de la cavidad oral, en laciudad de Córdoba. Se evaluaron 318 muestras decepillado de lesiones orales (149 pacientes masculinosy 169 femeninas). Las mismas fueron analizadasmediante PCR para la detección del ADN de cada unode los patógenos. La genotipificación de VPH y laidentificación de VHS fue realizada utilizando la técnicade RFLP. Se estudiaron 137 lesiones benignas (LB), 96potencialmente malignas (LPM) y 85 carcinomas orales(CA). La prevalencia de VPH fue del 34% (n=109) y latasa de detección del mismo se vio incrementada amedida que aumentaba la severidad de la lesión (28%LB, 35% LPM and 42% CA). Los genotipos másfrecuentemente detectados fueron el 6 de bajo riesgoy el 16 de alto riesgo. No se encontró asociaciónestadísticamente significativa entre VPH, grado delesión, genotipo y género del paciente; sin embargo,los genotipos de alto riesgo fueron en su mayoríadetectados en las lesiones cancerosas y los genotiposde bajo riesgo en lesiones benignas. La prevalencia deCt fue del 16% (n=54) y de VHS 3% (n=10), entre loscuales se identificaron 7 muestras con VHS 1 y 3muestras con VHS 2. Se detectó un 4% (n=13) decoinfecciones VPH- Ct y un 0,3% (n=1) de coinfeccionesHPV-HSV, ambas en su mayoría en lesiones benignas.Dada la semejanza morfológica del epitelio cervical yorofaríngeo, estos resultados preliminares nospermiten inferir que la evolución de las lesiones oralespodría estar influenciada no solamente por los factoresde riesgo convencionales ya descriptos (tabaco yalcohol), si no también, por el genotipo de VPHdetectado, así como por las coinfecciones de variosagentes patógenos. Existe evidencia bibliográfica deque la infección por Ct podría actuar de manerasinérgica, facilitando la infección por VPH, debido a lainflamación que produce. A su vez, la infección por VHSinduciría la persistencia clamidial. Estos resultadosmuestran la importancia de estudiar los tres patógenosmencionados en las lesiones de la cavidad oral, a fin deconocer la epidemiología y poder generar untratamiento oportuno en el paciente.Financiamiento: SeCyT-UNC 313/2016, Fundación A.Roemmers 2018, MinCyT-Cba PIODO 2017.