Análisis de las actividades de prevención y control del dengue según conocimientos, actitudes y prácticas en los barrios la Florida y las Palmas II del municipio de Neiva durante el segundo semestre del 2014
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2015
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Resumen
En los últimos años, un determinante demográfico normal como lo es el desplazamiento de las poblaciones causado por fenómenos naturales o sociales, variaciones climáticas y las constantes modificaciones a los modelos de atención en los sistemas de salud, entre otros; han determinado en gran medida la agudización de enfermedades transmitidas por vectores, siendo algunas emergentes, pero sin lugar a dudas muchos de estos eventos de salud pública son de carácter reemergente. El Dengue, se convierte en uno de estos eventos foco de intervención, y para algunas regiones, debido a sus características geográficas, culturales y económicas, entra hacer parte de un elemento importante en los planes de salud de los mismos. Así mismo, se observa, como diferentes entes territoriales han incluido como prioridad la reducción de la carga de las Enfermedades Transmitidas por Vectores (ETV).
Sin embargo, en las diferentes revisiones que realizan las secretarias departamentales de salud a los municipios, se evidencia como las acciones dirigidas al Dengue y a controlar su transmisión, no obedecen a los planes locales, observándose una incipiente cobertura, sin tener cuenta la participación ciudadana, ni aspectos epidemiológicos que en gran medida aportan evidencia sustantiva a la hora de tomar decisiones, conllevando esto a un incumplimiento de las metas y al aumento inevitable de casos reportados para dicho evento.
El Municipio de Neiva por su ubicación geográfica, es considerado zona endémica para la transmisión del Dengue, lo que hace que presente factores de riesgos epidemiológicos, ambientales, económicos y socio-culturales para la presencia del vector. Durante el año 2013, se presentaron 2937 casos de Dengue notificados al sistema de vigilancia en salud, de estos se tomó serología IgM Dengue, a 1.853 muestras (63%), de los cuales se confirmaron 1.551 muestras positivas para Dengue (84%). Igualmente se presentaron 93 casos de Dengue Grave de los cuales todos se confirmaron; así mismo se presentaron ocho muertos por el evento para el mismo año.
Se realizó un estudio observacional, con la aplicación de una encuesta (Encuesta CAP), las cuales han demostrado gran utilidad en el proceso de investigación científica, pues tienen la capacidad de mostrar como a partir de conocimientos y habilidades pueden transformarse los elementos de auto-cuidado en la población.
Dentro de los resultados más relevantes se hallaron conocimientos como síntomas del dengue, transmisión, vector y actividades de prevención son medianamente claras en la población; respecto a las actitudes, frente al control del vector tienen una marcada incidencia en las amas de casa, quienes participan de forma activa en las estrategias tendientes a la disminución de la enfermedad; en cuanto a las prácticas, se observó que estas no siempre son adecuadas, estas se piensan están condicionadas a las contextos socioeconómicos de los habitantes de los barrios seleccionados, y a aspectos como el contar con los servicios de saneamiento básico.
Al ajustar las variables, se observó que recibir información sobre el dengue, es un factor que disminuye la probabilidad de desarrollar actividades de prevención y control; y el considerar como necesario el lavado de albercas, tanques y canecas aumenta dicha probabilidad.
En futuros estudios, se recomienda realizar muestreo probabilístico con el propósito de garantizar generalización de datos a nivel departamental, los cuales pueden coadyuvar a la toma decisiones.
Otra recomendación está dirigida al fortalecimiento de las estrategias de comunicación buscando que estas incidan directamente en las personas de estos barrios quienes tienen estratos socio económicos bajos y escolaridad hasta la básica secundaria, lo cual tiene que tener actividades y metodologías tendientes a mejorar el conocimiento de forma clara y precisa.
Abstract
In recent years, a normal demographic determinant such as the displacement of populations caused by natural or social phenomena, climatic variations and the constant modifications to the models of care in health systems, among others, have determined to a great extent the aggravation of vector-borne diseases, some of which are emerging, but undoubtedly many of these public health events are re-emerging. Dengue becomes one of these intervention focus events, and for some regions, due to their geographic, cultural and economic characteristics, it becomes an important element in their health plans. Likewise, it can be observed that different territorial entities have included the reduction of the burden of vector-borne diseases (VTE) as a priority.
However, in the different reviews carried out by the departmental secretaries of health in the municipalities, it is evident that the actions aimed at Dengue and control of its transmission do not obey the local plans, observing an incipient coverage, without taking into account citizen participation or epidemiological aspects that to a large extent provide substantive evidence when making decisions, leading to a failure to meet the goals and an inevitable increase in the number of cases reported for this event.
The Municipality of Neiva, due to its geographic location, is considered an endemic zone for the transmission of Dengue, which means that it presents epidemiological, environmental, economic and socio-cultural risk factors for the presence of the vector. During 2013, there were 2937 cases of Dengue reported to the health surveillance system, of which IgM Dengue serology was taken from 1,853 samples (63%), of which 1,551 samples were confirmed positive for Dengue (84%). There were also 93 cases of severe dengue, all of which were confirmed; there were also eight deaths due to the event in the same year.
An observational study was carried out, with the application of a survey (CAP Survey), which has proven to be very useful in the scientific research process, as it has the capacity to show how, based on knowledge and skills, the elements of self-care can be transformed in the population.
Among the most relevant results, it was found that knowledge about dengue symptoms, transmission, vector and prevention activities are moderately clear in the population; regarding attitudes, the control of the vector has a marked incidence in housewives, who actively participate in the strategies aimed at reducing the disease; as for practices, it was observed that these are not always adequate, these are thought to be conditioned to the socioeconomic contexts of the inhabitants of the selected neighborhoods, and to aspects such as having basic sanitation services.
When adjusting the variables, it was observed that receiving information about dengue fever is a factor that decreases the probability of developing prevention and control activities; and considering the washing of pools, tanks and tanks as necessary increases this probability.
In future studies, it is recommended that probabilistic sampling be carried out in order to guarantee the generalization of data at the departmental level, which can contribute to decision-making.
Another recommendation is aimed at strengthening communication strategies so that they have a direct impact on the people of these neighborhoods who have low socioeconomic strata and schooling up to secondary school, which must have activities and methodologies aimed at improving knowledge in a clear and precise manner.