Determinantes de la Obesidad en Adultos y Propuesta de Intervención con Enfoque Multidisciplinar.
Fecha
2022-11-10
Autores
García Martínez, Ana Gaudelia
Título de la revista
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad Autónoma de Ciudad Juárez
Resumen
En México, la obesidad es un problema de salud pública, no solo por su elevada prevalencia sino por el impacto que ejerce sobre el incremento de las enfermedades crónicas no transmisibles como la diabetes mellitus tipo 2, las dislipidemias, hipertensión arterial y enfermedades cardiovasculares. La Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2018, reveló que el 75% de los adultos de 19 años y más tenían obesidad o sobrepeso, es por lo tanto una enfermedad de alta prevalencia sobre la que las estrategias implementadas hasta la actualidad no han demostrado eficacia en su control. Esto destaca la necesidad de conocer los determinantes psicobiológicos de esta compleja enfermedad, con el propósito de diseñar estrategias que tengan mayor éxito en la prevención y tratamiento. Por lo que esta tesis se centra en los determinantes y estrategias de tratamiento de la obesidad, con el propósito de identificar medidas que permitan mitigar el efecto de esta enfermedad sobre la salud física y mental. Para ello se establecieron como objetivos: realizar una revisión sistemática sobre las intervenciones de remediación cognitiva para mejorar el desempeño cognitivo y promover la reducción de peso en adultos con obesidad; llevar a cabo un estudio exploratorio sobre los determinantes psicobiológicos, el estilo de vida, procesos cognitivos y percepción de la imagen corporal en adultos con obesidad en Ciudad Juárez, Chih.; y desarrollar un protocolo de estudio para un ensayo clínico controlado aleatorizado mediante intervención multidisciplinar y terapia de remediación cognitiva para adultos con obesidad. La revisión sistemática que se llevó a cabo utilizando las bases de datos Medline, PsycInfo, PubMed y Cochrane mostró que la obesidad se relaciona con alteraciones cognitivas y que la terapia de remediación cognitiva puede coadyuvar en la reducción de peso de personas con obesidad, mediante la mejora de los procesos cognitivos. Aunque se encontraron muy pocas investigaciones en las que se aplica esta terapia con enfoque en la obesidad, cabe destacar que en el 50% de las investigaciones encontradas se puede observar que se logró una disminución en el peso corporal. En el estudio exploratorio realizado para la presente tesis se registraron en la convocatoria 261 participantes, de los cuales se seleccionaron 50 que cumplían con los criterios de inclusión y solo 37 contaron con la información completa, constituyendo la muestra final. De los participantes 74.19% fueron mujeres y 25.80% fueron hombres. Se utilizó la escala Wechsler de inteligencia para adultos IV (WAIS IV) la cual está validada y estandarizada en población mexicana, quedando las medias por debajo de la puntuación escalar. La Imagen Corporal se evaluó con el cuestionario de la forma corporal, en la que los resultados mostraron que las participantes no presentaron malestar con su cuerpo. Para la evaluación de la conducta alimentaria se utilizó el cuestionario de comportamiento alimentario mediante el cual se observó un alto consumo de refrescos y bebidas azucaradas, en cuanto a los hábitos de alimentación se muestra una baja ingesta de frutas y verduras, además de un elevado consumo de alimentos fritos. Para las mediciones de la actividad física se utilizó el Cuestionario Mundial de Actividad Física (GPAQ por sus siglas en inglés) Los análisis de esta prueba demostraron que los adultos con obesidad no realizan actividad física ni de manera intensa, ni moderada y pasan bastantes horas sentados al día. Para el diseño del protocolo de estudio se propone el uso de la terapia de remediación cognitiva para mejorar el desempeño cognitivo y promover la reducción de peso. La intervención que se sugiere es una adaptación del programa CREST de Tchanturia, que originalmente se implementó en personas con trastornos de la conducta alimentaria, y posteriormente ha sido aplicada para mejorar el desempeño cognitivo y promover la reducción de peso en adultos con obesidad.
Descripción
En México, la obesidad es un problema de salud pública, no solo por su elevada prevalencia sino por el impacto que ejerce sobre el incremento de las enfermedades crónicas no transmisibles como la diabetes mellitus tipo 2, las dislipidemias, hipertensión arterial y enfermedades cardiovasculares. La Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2018, reveló que el 75% de los adultos de 19 años y más tenían obesidad o sobrepeso, es por lo tanto una enfermedad de alta prevalencia sobre la que las estrategias implementadas hasta la actualidad no han demostrado eficacia en su control. Esto destaca la necesidad de conocer los determinantes psicobiológicos de esta compleja enfermedad, con el propósito de diseñar estrategias que tengan mayor éxito en la prevención y tratamiento. Por lo que esta tesis se centra en los determinantes y estrategias de tratamiento de la obesidad, con el propósito de identificar medidas que permitan mitigar el efecto de esta enfermedad sobre la salud física y mental. Para ello se establecieron como objetivos: realizar una revisión sistemática sobre las intervenciones de remediación cognitiva para mejorar el desempeño cognitivo y promover la reducción de peso en adultos con obesidad; llevar a cabo un estudio exploratorio sobre los determinantes psicobiológicos, el estilo de vida, procesos cognitivos y percepción de la imagen corporal en adultos con obesidad en Ciudad Juárez, Chih.; y desarrollar un protocolo de estudio para un ensayo clínico controlado aleatorizado mediante intervención multidisciplinar y terapia de remediación cognitiva para adultos con obesidad. La revisión sistemática que se llevó a cabo utilizando las bases de datos Medline, PsycInfo, PubMed y Cochrane mostró que la obesidad se relaciona con alteraciones cognitivas y que la terapia de remediación cognitiva puede coadyuvar en la reducción de peso de personas con obesidad, mediante la mejora de los procesos cognitivos. Aunque se encontraron muy pocas investigaciones en las que se aplica esta terapia con enfoque en la obesidad, cabe destacar que en el 50% de las investigaciones encontradas se puede observar que se logró una disminución en el peso corporal. En el estudio exploratorio realizado para la presente tesis se registraron en la convocatoria 261 participantes, de los cuales se seleccionaron 50 que cumplían con los criterios de inclusión y solo 37 contaron con la información completa, constituyendo la muestra final. De los participantes 74.19% fueron mujeres y 25.80% fueron hombres. Se utilizó la escala Wechsler de inteligencia para adultos IV (WAIS IV) la cual está validada y estandarizada en población mexicana, quedando las medias por debajo de la puntuación escalar. La Imagen Corporal se evaluó con el cuestionario de la forma corporal, en la que los resultados mostraron que las participantes no presentaron malestar con su cuerpo. Para la evaluación de la conducta alimentaria se utilizó el cuestionario de comportamiento alimentario mediante el cual se observó un alto consumo de refrescos y bebidas azucaradas, en cuanto a los hábitos de alimentación se muestra una baja ingesta de frutas y verduras, además de un elevado consumo de alimentos fritos. Para las mediciones de la actividad física se utilizó el Cuestionario Mundial de Actividad Física (GPAQ por sus siglas en inglés) Los análisis de esta prueba demostraron que los adultos con obesidad no realizan actividad física ni de manera intensa, ni moderada y pasan bastantes horas sentados al día. Para el diseño del protocolo de estudio se propone el uso de la terapia de remediación cognitiva para mejorar el desempeño cognitivo y promover la reducción de peso. La intervención que se sugiere es una adaptación del programa CREST de Tchanturia, que originalmente se implementó en personas con trastornos de la conducta alimentaria, y posteriormente ha sido aplicada para mejorar el desempeño cognitivo y promover la reducción de peso en adultos con obesidad.
Palabras clave
Obesidad, Intervención, Enfoque multidisciplinar