Contribution of matrix-assisted laser desorption ionization time-of-flight mass spectrometry to the management of bloodstream infections and for typing in outbreak investigations

Matrix-assisted laser desorption ionization time-of-flight mass spectrometry (MALDI-TOF MS) has initiated a revolution in routine microbiology. Septicemia is a severe infection and a rapid microbiological diagnosis can lead to prompt optimization of antimicrobial therapy and improved clinical outcomes. Validation of MALDI-TOF MS identification directly from positive blood culture bottles and from young subcultured colonies allowed results on the day of positivity detection. Routine-integration of these approaches with rapid resistance detection tests significantly reduced the turn-around-time to laboratory results and to the administration of the optimal antimicrobial treatment. MALDI-TOF MS has also been challenged as a typing tool for the investigation of nosocomial outbreaks. Dendrogram results showed good concordance with molecular typing techniques. Further standardization is essential.

(fre) La spectrométrie de masse (MS) de type MALDI-TOF (matrix-assisted laser desorption ionization time of flight) est à l’origine d’une révolution en microbiologie clinique. Le diagnostic microbiologique rapide d’une septicémie permet la mise en place accélérée d’un traitement antibiotique ciblé et une amélioration de l’issue clinique du patient. La validation de l’identification des pathogènes par MALDI-TOF MS directement sur hémocultures positives et sur jeunes subcultures a permis l’obtention d’un résultat le jour de détection de positivité des hémocultures. L’intégration de ces approches dans une procédure de prise en charge des hémocultures positives avec des tests rapides de détection de résistance a permis de réduire significativement le temps jusqu’à l’administration d’un traitement ciblé. MALDI-TOF MS a également été évaluée comme outil de typage dans des épidémies nosocomiales. Les dendrogrammes ont montré une concordance correcte avec des techniques de typage moléculaire.