Psychiatrie humanitaire et traumatisme de guerre: analyse critique et recommandations pour les projets de santé mentale

La santé mentale occupe une place de plus en plus importante dans la médecine humanitaire. Les projets possèdent en général trois caractéristiques: l'importance donnée au syndrome de stress post-traumatique(PTSD), l'objectif de santé publique à visée préventive basé sur des données épidémiologiques alarmantes, et la prédominance du modèle thérapeutique occidental. En examinant les données de la littérature et l'expérience de terrain, il nous semble qu'il faut repenser les objectifs des projets. Atteindre et agir sur, non plus les symptômes psychotraumatiques, mais les répercussions de ceux-ci sur le fonctionnement psychosocial des individus et des communautés, nous semble présenter de nombreux avantages.

(eng) [Humanitarian psychiatry and trauma of war: critical analysis and recommendation for mental health projects] Mental health issues have recently been given priority in humanitarian medicine. Most of the time, the projects have three major assumptions: the focus on PTSD, a public health preventive goal based on alarming epidemiological data, and the predominance of the western therapeutic model. After a critical analysis of literature and field experiences, goals of mental health projects must be reconsidered. To focus on repercussions of these symptoms on individuals and community social functioning, rather than on psychotraumatic symptoms, has many advantages.