Evaluación de calidad en el proceso de implementación del Programa Provincial de Fertilización Médicamente Asistida. Tierra del Fuego, Antártida e Islas del Atlántico Sur desde la perspectiva del personal de salud. Estudio cuali-cuantitativo. Año 2018-2019

En Argentina si bien se encuentra regulado legislativamente el acceso a técnicas de reproducción médicamente asistida, no se encuentra garantizado a todas las personas debido a la presentación de barreras que pueden restringir el acceso a tratamientos eficaces y oportunos. Desde el 2018 se implementa en Tierra del Fuego Antártida e Islas del Atlántico Sur el Programa Provincial de Fertilización Médicamente Asistida (PPFMA), a la fecha no se conocen los resultados de la implementación de dicho programa. De ahí el interés de realizar una “Evaluación de Calidad del proceso de implementación del Programa Provincial de Fertilización Médicamente Asistida, desde la perspectiva de los actores”, donde se analizan los factores que favorecen y/u obstaculizan la implementación del programa, se evalúa el cumplimento de objetivos del programa según la perspectiva del personal de salud, se describe y evalúa el modelo de atención y el modelo de organización del servicio de salud. Se considera que es necesario contar con evidencia que permitan tener una comprensión completa e integral de tipo holística del proceso de implementación del PPFMA, en el Hospital Regional Ushuaia. Para ello se realizó un Estudio cuali-cuantitativo, se diseñó una investigación evaluativa. Se triangularon diversas fuentes de información lo que permitió una mayor comprensión del fenómeno estudiado. Se realizaron entrevistas semiestructuradas a informantes clave, se elaboraron formularios online, se realizaron grupos focales con el equipo de salud y a partir de éstos se elaboró una matriz FODA. Se llevó un Registro de observación participante y un Registro Fotográfico. Se analizaron las entrevistas con el método de análisis temático. A partir de la evaluación de calidad realizada desde la perspectiva del personal de salud, se pudieron identificar como principales facilitadores del proceso de implementación por un lado el marco normativo vigente y por otro la conformación de un equipo interdisciplinario. En sentido inverso los principales obstaculizadores que se visibilizan son el modelo de atención y de la organización de servicios. El programa en este periodo de implementación pudo promover la formación específica para profesionales de la salud, fomentar el uso correcto del marco normativo vigente (habilitación de consultorios, utilización de consentimientos informados y certificación de los mismos para la inscripción de nacimiento de niños concebidos mediante técnicas de reproducción médicamente asistida). A partir de ello, se formulan recomendaciones para abordar los obstáculos identificados y para generar mejoras en la implementación del Programa. Si bien se pudo comprobar el cumplimiento de los objetivos del programa, aún se requiere que el mismo tenga un enfoque de diversidad sexual, interculturalidad y perspectiva de género. Se debe seguir trabajando para mejorar el modelo de atención, implementar estrategias promocionales y preventivas de determinantes sociales, ambientales y culturales relacionadas con la presencia de infertilidad. Futuras líneas de investigación podrían realizar evaluaciones desde la perspectiva de los y las usuarias del programa.