INTRODUCCIÓN: A nivel mundial, el cáncer de mama es el más común seguido del
de pulmón y próstata, y su tasa de incidencia en mujeres triplica las del cáncer
colorrectal y del cáncer de pulmón (Ferlay el al., 2021). La supervivencia en cáncer de
mama es directamente proporcional al estadio en el momento del diagnóstico (Gómez-
Acebedo et al., 2020). La participación en los programas de cribado de cáncer y el
diagnóstico precoz son esenciales para su supervivencia. Existen estudios sobre las
características sociodemográficas asociadas a la participación en programas de
cribado, y se ha encontrado una asociación positiva con mayor edad, nivel de
educación más alto, estar casado y mayor nivel socioeconómico (Martín-López, 2010).
El síntoma de presentación del cáncer de mama más importante es notar un bulto en
la mama, y es la única que se suele incluir como potencial signo o síntoma de
derivación a atención especializada.
OBJETIVOS: 1-Ofrecer datos sobre la frecuencia y tipología del síntoma de
presentación de cáncer de mama en España. 2-Estudiar la asociación entre síntomas
de presentación de cáncer de mama y factores sociodemográficos. 3-Estudiar la asociación entre síntomas de presentación de cáncer de mama y características
clínicas y antecedentes de las pacientes. 4-Estudiar la asociación entre síntomas de
presentación de cáncer de mama y características clínicas del tumor.
METODOLOGÍA: Se reclutaron 836 pacientes con cáncer de mama sintomático
histológicamente confirmados en 18 hospitales de 10 regiones de España. La
información se obtuvo a través de una entrevista presencial informatizada y con
revisiones de historias clínicas. Se creo una variable sobre primer síntoma tras aplicar
un algoritmo para clasificar las respuestas referidas por las pacientes. Se utilizaron los tests estadísticos estándar para variables paramétricas y no paramétricas (Siegel et
al., 1988).
RESULTADOS Y CONCLUSIONES: El síntoma de presentación más frecuente de
presentación en el cáncer de mama es el bulto en la mama (77,4%), existiendo como
segundo más frecuente los cambios en la mama (11,6%). Existen otros síntomas que
aparecen con menos frecuencia: dolor en la mama (7,5%), astenia (2,9%),
secreciones diferentes a sangre, y bulto doloroso en la mama en un 2,6% cada una.
Entre los cambios en la mama destacaban retracción del pezón, retracción de otras
partes de la mama, pecho duro, picor en el pecho, y cambios en la forma o coloración
de la mama. Se objetivaron diferencias geográficas en la proporción de mujeres que
refieren como síntoma un bulto en la mama. Respecto a referir bulto en la mama se
observó una tendencia inversa con el nivel educativo, si bien no obtuvo significación
estadística. Se observa una ligera tendencia, entre el aumento de edad y el aumento de la frecuencia en referir cambios en la mama. Encontramos una asociación inversa
entre Índice de Masa Corporal (IMC) y referir un bulto en la mama como síntoma de
presentación del cáncer de mama, mientras que tener antecedentes de primer grado
de cáncer no de mama se asoció con referir ningún tipo de primer síntoma. Las
mujeres que refirieron bulto en la mama como síntoma inicial tendieron a tener
tumores con estadios TNM más precoces, con un grado menos agresivo. Finalmente,
hemos observado diferencias entre los intervalos fecha del primer síntoma y
diagnóstico y referir bulto en la mama como primer síntoma, siendo los intervalos más
cortos cuando se trata de referir un bulto en la mama. Lo mismo ocurrió con los
intervalos primer síntoma - inicio del tratamiento quirúrgico, y primer síntoma-inicio de
tratamiento.
INTRODUCTION. Worldwide, breast cancer is the most common followed by lung and
prostate cancer, and its incidence rate in women triples that of colorectal cancer and
lung cancer (Ferlay et al., 2021). Survival in breast cancer is directly proportional to
the stage at the time of diagnosis (Gómez-Acebedo et al., 2020). Participation in
cancer screening programs and early diagnosis are essential for their survival. There
are studies on the sociodemographic characteristics associated with participation in
screening programs, and a positive association has been found with older age, higher
level of education, being married, and higher socioeconomic status (Martín-López,
2010). The most important presenting symptom of breast cancer is noticing a lump in
the breast, and it is the only one that is usually included as a potential sign or symptom
for referral to specialized care. OBJECTIVES: 1-To provide data on the frequency and typology of the presenting
symptom of breast cancer in Spain. 2-Study the association between symptoms of
breast cancer presentation and sociodemographic factors. 3-Study the association
between symptoms of breast cancer presentation and clinical characteristics and
patient history. 4-Study the association between symptoms of breast cancer
presentation and clinical characteristics of the tumor.
METHODOLOGY: 836 histologically confirmed symptomatic breast cancer patients
were recruited from 18 hospitals in 10 regions of Spain. The information was obtained
through a computerized face-to-face interview and with reviews of medical records. A
variable on the first symptom was created after applying an algorithm to classify the
responses reported by the patients. Standard statistical tests for parametric and nonparametric
variables were used (Siegel et al., 1988). RESULTS AND CONCLUSIONS: The most frequent presenting symptom in breast
cancer is the lump in the breast (77.4%), with changes in the breast being the second
most frequent (11.6%). There are other symptoms that appear less frequently: pain in
the breast (7.5%), asthenia (2.9%), secretions other than blood, and a painful lump in
the breast in 2.6% each. Breast changes included nipple retraction, retraction of other
parts of the breast, hard chest, itchy chest, and changes in the shape or color of the
breast. Geographical differences were observed in the proportion of women who
reported a lump in the breast as a symptom. Regarding referring a lump in the breast,
an inverse trend was observed with the educational level, although it did not obtain
statistical significance. A slight trend is observed, between the increase in age and the
increase in the frequency of reporting changes in the breast. We found an inverse
association between Body Mass Index (BMI) and reporting a lump in the breast as a
presenting symptom of breast cancer, while having a history of first-degree non-breast
cancer was associated with reporting no type of first symptom. The women who
reported a lump in the breast as the initial symptom tended to have tumors with earlier TNM stages, with a less aggressive grade. Finally, we have observed differences
between the intervals between the date of the first symptom and diagnosis and
reporting a lump in the breast as the first symptom, the intervals being shorter when it
comes to reporting a lump in the breast. The same occurred with the intervals first
symptom-start of surgical treatment, and first symptom-start of treatment.