Propuesta de una guía de manejo de tromboprofilaxis en pacientes obstétricas sometidas a cesárea con factores de riesgo para eventos tromboembólicos en el Hospital Dr. Rafael Ángel Calderón Guardia
Resumen
Introducción: El tromboembolismo venoso obstétrico es una de las principales causas de mortalidad materna en países desarrollados, esto debido a que las pacientes embarazadas tienen un riesgo incrementado de desarrollar eventos tromboembólicos por las condiciones propias del embarazo. Además, esta entidad se ve favorecida por factores de riesgo que son muy comunes en la población general, como la obesidad, edad materna avanzada y presencia de comorbilidades.
La población obstétrica de Costa Rica comparte los principales factores de riesgo para el desarrollo de eventos tromboembólicos que los países desarrollados, sin embargo, no existe una guía de manejo de tromboprofilaxis para esta población. El objetivo de esta revisión es elaborar una guía de manejo de tromboprofilaxis en pacientes obstétricas sometidas a cesárea que sea fácilmente aplicable y reproducible en el Hospital Dr. Rafael Ángel Calderón Guardia.
Metodología: Revisión bibliográfica utilizando artículos de revistas médicas, guías de manejo internacionales y consensos de expertos publicados en los últimos 10 años en idioma inglés y español. Para recopilar la información se utilizaron las siguientes bases de datos: PubMed, Emabse, Cochrane Reviews.
Conclusiones: El tromboembolismo venoso asociado al embarazo es una entidad prevenible, por lo que es de suma importancia identificar a las pacientes con riesgo aumentado desde el primer contacto con el personal médico, aplicar las escalas para definir el riesgo e iniciar la tromboprofilaxis o el tratamiento lo más pronto posible.
Múltiples estudios han evidenciado que aplicar las guías de manejo de tromboprofilaxis en las pacientes embarazadas de manera adecuada y oportuna disminuye la morbilidad y mortalidad en esta población. Introduction: Obstetric venous thromboembolism is one of the main causes of maternal mortality in high income countries. Mostly because pregnant patients have an increased risk of developing thromboembolic events due to the specific physiological conditions of pregnancy. Moreover, this pathology has risk factors that are common in the general population, such as obesity, advanced maternal age, and comorbidities.
The obstetric population of Costa Rica shares the main risk factors for developing thromboembolic events, that high income countries have. Nevertheless, there are no current guidelines for the management of thromboprophylaxis for this kind of population.
The objective of this review is to develop a guideline for the management of thromboprophylaxis in obstetric patients that will undergo cesarean delivery, that can be easily applicable and replicable in Hospital Dr. Rafael Ángel Calderón Guardia.
Methodology: Descriptive bibliographic review using articles from peer-reviewed medical journals, international management guidelines and expert consensus published in the last 10 years in English and Spanish. To collect the information, databases of biomedical information were used: Pubmed, Embase and Cochrane Reviews.
Conclusions: Venous thromboembolism associated with pregnancy is a preventable condition, therefore it is extremely important to identify patients with increased risk since the first prenatal consultation and apply the evaluation scales to estimate the risk and initiate thromboprophylaxis or treatment as soon as possible.
Multiple studies have evidenced that adequately applying the thromboprophylaxis guidelines to pregnant patients decreases morbidity and mortality in this population.