医療とレジリエンス : 新興感染症からの試論

小笠原, 理恵; オガサワラ, リエ; Ogasawara, Rie; モハーチ, ゲルゲイ; Mohácsi, Gergely

doi:https://doi.org/10.50829/miraikyoso.8.0_123

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ファイル	フォーマット	利用条件	サイズ	閲覧回数	利用開始日	説明	information
MK_08_123	pdf	なし	1.33 MB	76	2021.09.06

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タイトル	医療とレジリエンス : 新興感染症からの試論
	Healthcare and Resilience in Pandemic Times
	イリョウ　ト　レジリエンス　シンコウ　カンセンショウ　カラ　ノ　シロン
著者	NRID 1000070814375 1000070814375 researchmap permalink ogarie ogarie 著者名小笠原, 理恵 ; オガサワラ, リエ ; Ogasawara, Rie
著者	NRID 1000090587627 1000090587627 researchmap permalink mohacska mohacska Scopus Author ID 55788577800 55788577800 著者名モハーチ, ゲルゲイ ; Mohácsi, Gergely
キーワード等	新型コロナウイルス感染症
	2009年新型インフルエンザ
	プラネタリーヘルス
	薬剤耐性
	可塑性
	多様性
	持続可能性
	COVID-19
	2009H1N1 influenza
	planetary health
	antimicrobial resistance (AMR)
	plasticity
	diversity
	sustainability
内容	特集レジリエンス
内容	Research Article
抄録	インフラ整備による衣食住環境の改善や抗生物質の普及によって、とりわけ先進国における人間の主要な死因は感染症疾患から非感染症疾患にシフトし、公衆衛生対策も肥満、糖尿病、高血圧などの慢性疾患予防により重点があてられてきた。そうした中、2019 年末に中国武漢市から発生したとされる新型コロナウイルス感染症（COVID-19）が猛威をふるった。先進国を中心に世界の死者数は300 万人を超え（2021年5月現在）、PCR 検査の普及からワクチン開発およびその配分の透明性まで、現代医療体制への信頼が世界中で脅かされている。人獣共通感染症であるCOVID-19 は、ウイルス（一次）感染と病院での細菌（二次）感染との関係性を露わにし、人間を中心に行われてきた医療の非弾力性が問われるきっかけにもなっている。本稿では、国際保健学者の山本太郎のレジリエンス論を借りながら、微生物とヒトとの共生の視点から、レジリエンスを維持する社会－生態系システムとしての医療について論じる。COVID-19 にまつわる２つの事例をふまえ、（1）可塑性、（2）多様性、（3）持続可能性の３つの側面から医療のレジリエンスについて試論を提示する。そして最後の節では、「プラネタリーヘルス」の視点を紹介し、地球と人類の健康を互いに創りあげる方法と可能性を探る。
抄録	City planning, improvements in personal hygiene and medical innovations over the past two centuries led to the decline in infectious disease mortality in most parts of the world. As a consequence of this so-called epidemiological transition, modern public health concerns and policies have become increasingly structured around non-communicable diseases (NCDs), such as diabetes, obesity or hypertension. It is in this context that the new type of coronavirus (COVID-19) emerged from Wuhan, China, in late 2019. More than 3 million deaths worldwide as of May, 2021 combined with often low levels of transparency regarding the availability of PCR tests or the development and distribution of vaccines have considerably damaged the trust in modern healthcare systems around the world. COVID-19, a zoonotic disease, illustrates the systemic vulnerability and inflexibility of modern, anthropocentric infrastructures such as public healthcare systems. The causal relation between primary (viral) and multiple secondary (bacterial) infections in overloaded hospital settings is an obvious example. In this essay, we start from the medical notion of resilience to discuss the importance of coexistence with microorganisms for a more resilient healthcare system, by which we mean a ‘social-ecological system.’ The two different cases, 2009H1N1 influenza and antimicrobial resistance, introduced and discussed here are related to the COVID-19 pandemic in important systemic ways and will allow us to highlight three aspects of resilience in healthcare: (1) plasticity, (2) diversity and (3) sustainability. In the last section, we discuss the concept of planetary health that we hope can help us imagine better ways of protecting the health of both humans and the planet in pandemic and post-pandemic times.
出版者	大阪大学人間科学研究科附属未来共創センター
出版者	オオサカ　ダイガク　ニンゲン　カガク　ケンキュウカ　フゾク　ミライ　キョウソウ　センター
収録物名	未来共創
収録物名	Journal of collaborative future creation
巻(号)	8
ページ	123-143
刊行年月	2021-03-31
言語	日本語
ハンドルURL	https://hdl.handle.net/11094/83900
eISSN	24358010
関連情報 (isIdenticalTo)	DOI (出版社版) https://doi.org/10.50829/miraikyoso.8.0_123
アクセス権	open access
出版タイプ	Version of Record
カテゴリ	紀要論文 Departmental Bulletin Paper
カテゴリ	未来共創 / 第8号

資源タイプ	紀要論文
ローカル資源タイプ	紀要論文
DCMI資源タイプ	text
DCTERMS.bibliographicCitation	未来共創. 2021, 8, p. 123-143
DC.title	医療とレジリエンス : 新興感染症からの試論
	Healthcare and Resilience in Pandemic Times
	イリョウ　ト　レジリエンス　シンコウ　カンセンショウ　カラ　ノ　シロン
DC.creator	小笠原, 理恵
	オガサワラ, リエ
	Ogasawara, Rie
	モハーチ, ゲルゲイ
	Mohácsi, Gergely
DC.publisher	大阪大学人間科学研究科附属未来共創センター
DC.publisher	オオサカ　ダイガク　ニンゲン　カガク　ケンキュウカ　フゾク　ミライ　キョウソウ　センター
DC.language' scheme='DCTERMS.RFC1766	日本語
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DCTERMS.issued' scheme='DCTERMS.W3CDTF	2021-03-31
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	2009H1N1 influenza
	planetary health
	antimicrobial resistance (AMR)
	plasticity
	diversity
	sustainability
DC.description	特集レジリエンス
DC.description	Research Article
DCTERMS.abstract	インフラ整備による衣食住環境の改善や抗生物質の普及によって、とりわけ先進国における人間の主要な死因は感染症疾患から非感染症疾患にシフトし、公衆衛生対策も肥満、糖尿病、高血圧などの慢性疾患予防により重点があてられてきた。そうした中、2019 年末に中国武漢市から発生したとされる新型コロナウイルス感染症（COVID-19）が猛威をふるった。先進国を中心に世界の死者数は300 万人を超え（2021年5月現在）、PCR 検査の普及からワクチン開発およびその配分の透明性まで、現代医療体制への信頼が世界中で脅かされている。人獣共通感染症であるCOVID-19 は、ウイルス（一次）感染と病院での細菌（二次）感染との関係性を露わにし、人間を中心に行われてきた医療の非弾力性が問われるきっかけにもなっている。本稿では、国際保健学者の山本太郎のレジリエンス論を借りながら、微生物とヒトとの共生の視点から、レジリエンスを維持する社会－生態系システムとしての医療について論じる。COVID-19 にまつわる２つの事例をふまえ、（1）可塑性、（2）多様性、（3）持続可能性の３つの側面から医療のレジリエンスについて試論を提示する。そして最後の節では、「プラネタリーヘルス」の視点を紹介し、地球と人類の健康を互いに創りあげる方法と可能性を探る。
DCTERMS.abstract	City planning, improvements in personal hygiene and medical innovations over the past two centuries led to the decline in infectious disease mortality in most parts of the world. As a consequence of this so-called epidemiological transition, modern public health concerns and policies have become increasingly structured around non-communicable diseases (NCDs), such as diabetes, obesity or hypertension. It is in this context that the new type of coronavirus (COVID-19) emerged from Wuhan, China, in late 2019. More than 3 million deaths worldwide as of May, 2021 combined with often low levels of transparency regarding the availability of PCR tests or the development and distribution of vaccines have considerably damaged the trust in modern healthcare systems around the world. COVID-19, a zoonotic disease, illustrates the systemic vulnerability and inflexibility of modern, anthropocentric infrastructures such as public healthcare systems. The causal relation between primary (viral) and multiple secondary (bacterial) infections in overloaded hospital settings is an obvious example. In this essay, we start from the medical notion of resilience to discuss the importance of coexistence with microorganisms for a more resilient healthcare system, by which we mean a ‘social-ecological system.’ The two different cases, 2009H1N1 influenza and antimicrobial resistance, introduced and discussed here are related to the COVID-19 pandemic in important systemic ways and will allow us to highlight three aspects of resilience in healthcare: (1) plasticity, (2) diversity and (3) sustainability. In the last section, we discuss the concept of planetary health that we hope can help us imagine better ways of protecting the health of both humans and the planet in pandemic and post-pandemic times.
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citation_title	医療とレジリエンス : 新興感染症からの試論
	Healthcare and Resilience in Pandemic Times
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	オガサワラ, リエ
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