Associação entre sistema complemento e psicopatologia da esquizofrenia

Abstract

Resumo: A Esquizofrenia é um transtorno crônico grave que afeta cerca de um por cento da população mundial. Disfunções no sistema complemento têm sido relacionadas à etiopatogenia da Esquizofrenia. Estudos prévios relacionaram o aumento de marcadores inflamatórios com a gravidade da esquizofrenia. Analisamos quarenta e nove pacientes ambulatoriais do Programa de Atenção ao Paciente com Transtorno Psicótico-PROAP do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná (HC-UFPR) com diagnóstico de Esquizofrenia de acordo com a Entrevista Estruturada para o DSM-5 (SCID-V). Foram excluídos aqueles com condições que interferem em marcadores inflamatórios assim como pacientes com abuso/dependência de álcool ou outras substâncias ilícitas, tabagistas e aqueles com diagnóstico clínico de retardo mental grave. Exploramos a relação entre a psicopatologia da esquizofrenia e os níveis séricos de Proteína-C Reativa, C3 e ativação da via das lectinas (MBL e ficolinas), controlando para idade, sexo, dose diária de antipsicóticos e índice de massa corporal (IMC). Nosso estudo encontrou uma correlação negativa significativa entre a ativação da ficolinas e o escore total da PANSS. Também encontramos uma correlação positiva entre o IMC e os níveis séricos de C3 e PCR. Nossos achados sugerem que um déficit dos mecanismos de remoção de células apoptóticas e necróticas poderia estar diretamente relacionado a uma maior gravidade da esquizofrenia. Além disso, nossos achados reforçam a importância do controle de variáveis de confusão durante a avaliação de biomarcadores da esquizofrenia, principalmente o IMC.

Abstract: Schizophrenia is a serious chronic disorder that affects about one percent of the world population. Dysfunctions in the complement system have been related to the etiopathogenesis of Schizophrenia. Previous studies have linked the increase in inflammatory markers with the severity of schizophrenia. We analyzed forty-nine outpatients from the Programa de Atenção ao Paciente com Transtorno Psicótico- PROAP do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná (HC-UFPR) diagnosed with Schizophrenia according to the Structured Interview for DSM-5 (SCID- V). Those with conditions that interfere with inflammatory markers as well as patients with abuse/dependence on alcohol or other illegal substances, smokers more than 10 cigarettes/day, and those with a clinical diagnosis of severe mental retardation were excluded. We explored the relationship between schizophrenia psychopathology and the serum levels of Reactive C-Protein, C3, and activation of the lectin pathway (MBL and Ficolins), controlling for age, sex, daily dose of antipsychotics, and body mass index (BMI). Our study found a negative correlation between the activation of ficolins and the total PANSS score. We also found a positive correlation between BMI and serum C3 and CRP serum levels. Our findings suggest that a deficit in the mechanisms for removing apoptotic and necrotic cells could be directly related to the greater severity of schizophrenia. Moreover, our data reinforce the importance of controlling confounding variables when assessing schizophrenia biomarkers, especially BMI.