Reparo ósseo em defeitos cirúrgicos subcríticos após osteotomia com piezoelétrico : estudo com ratos

Abstract

Resumo: A piezocirurgia, é realizada a partir de um dispositivo que através da microvibração, é capaz de realizar o corte seletivo do osso. As pontas ultrassônicas podem ser utilizadas em várias situações, sendo uma ferramenta efetiva nas cirurgias realizadas por cirurgiões dentistas. O presente estudo teve como objetivo analisar e comparar histologicamente o reparo de defeitos ósseos subcríticos após osteotomia com piezoelétrico e brocas rotatórias tradicionais. A parte experimental dos animais e a análise das amostras foi realizada em parceria entre o Biotério e Laboratório de patologia bucal de Odontologia da Universidade do Vale do Itajaí e a Universidade Federal do Paraná. Neste estudo, ratos Wistar (n= 30), machos, com 60 dias de idade, foram submetidos à osteotomia, sendo realizado um defeito cirúrgico subcrítico na tíbia esquerda e outro na tíbia direita, com diâmetro e profundidade aproximado de 2mm, em duas técnicas cirúrgicas: piezocirurgia e brocas rotatórias tradicionais. A eutanásia dos animais foi realizada nos 5 grupos com 6 animais cada após 03, 07, 14, 30 e 60 dias, através de sobredose anestésica. As amostras foram coletadas e após obtenção das lâminas histológicas, os cortes corados com hematoxilina e eosina foram submetidos à análise quantitativa e qualitativa dos tipos celulares e qualidade do osso nas fases inflamatória, reparadora e de remodelamento. Os dados foram tabulados e posteriormente foram realizadas a análises estatísticas no Programa Actio Stat, utilizando o teste de WILCOXON - PAREADO. Os resultados da análise quantitativa não apontaram diferença significativa estatisticamente em nenhum dos tempos de cicatrização (p<0,05). Em relação a análise qualitativa foi observada similaridade no processo inflamatório em todas as fases do reparo ósseo, sendo que foi constatado maior formação de tecidos, variedade celular e atividade de remodelação óssea aos 07 e 14 dias após no grupo da piezocirurgia. Após 30 e 60 dias, apesar de todas as feridas terem apresentado fechamento linear, nas lâminas da instrumentação rotatória a qualidade óssea apresentava-se mais homogênea em toda a circunferência óssea. Com base nos resultados de nosso estudo, concluímos que o reparo ósseo após piezocirurgia assemelha-se ao método tradicional com brocas rotatórias tradicionais. Desta forma, pressupõe-se a necessidade de novos estudos considerando a qualidade do osso após o reparo.

Abstract: Piezosurgery, is performed using a device that, through microvibration, is capable of performing a selective bone cutting. Its ultrasonic tips can be used in several situations it is an effective tool in surgeries performed by dentists. The present study aimed to analyze and histologically compare the repair of surgical bone defects after osteotomy with rotary drills and piezoelectric drills. The experimental part of the animals and the processing/analysis of the samples were carried out in partnership between the Animal Facility and Laboratory of Oral Pathology of Dentistry of the University of Vale do Itajaí and the Federal University of Paraná. In this study, male Wistar rats (n=30), aged 60 days, underwent osteotomy surgery, where two surgical defects were performed in each animal using two surgical techniques: traditional Rotary Drills and Piezosurgery. The euthanasia of the animals was performed in the 5 groups with 6 animals each after 03, 07, 14, 30 and 60 days, through anesthetic overdose. The samples were collected and after obtaining the histological slides, the sections stained with hematoxylin and eosin were submitted to quantitative and qualitative analysis of cell types and bone quality in the inflammatory, reparative and remodeling phases. Data were tabulated and later statistical analyzes were carried out in the Actio Stat Program, using the WILCOXON - PAIRED test. The results of the quantitative analysis showed no significant difference, statistically, in any of the healing times (p<0.05). Regarding the qualitative analysis, a similarity was observed in the inflammatory process in all phases of bone repair, with greater tissue formation, cell variety and bone remodeling activity being observed at 07 and 14 days after piezosurgery. After 30 and 60 days, although all the wounds had presented linear closure, in the rotary instrumentation blades, the bone quality was more homogeneous throughout the bone circumference. Based on the results of our study, we conclude that bone repair after piezosurgery is similar to the traditional method with rotating drills, being better set in the first days of healing. Thus, the need for further studies considering the quality of the bone after repair is assumed.