Prevalencia de síndrome de anticuerpos antifosfolípidos en pacientes con preeclampsia severa de Enero 2019 a Diciembre 2020
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2022-01-01
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La preeclampsia es morbilidad asociada al embarazo por la cual se presentan resultados adversos que incrementa la morbimortalidad materna y neonatal, uno de los factores de riesgo en pacientes que desarrollan esta afección es el síndrome de anticuerpos antifosfolípidos (SAAF), que engloba trastornos trombóticos y predispone a perdidas gestacionales y aumenta el porcentaje de desarrollar preeclampsia con características de gravedad. De 307 casos de preeclampsia severa de pacientes que consultaron o fueron referidas a Hospital 1ro de Mayo, al menos 27% padecían de alguna morbilidad médica y de estas el 8 % correspondían a SAAF. Lo anterior nos lleva a conocer la evolución clínica de la enfermedad en relación a SAAF como edad gestacional de presentación, otros factores de riesgo maternos y morbimortalidad neonatal asociadas. Investigamos 307 casos de cuadros de preeclampsia severa atendidos en el Hospital 1ro de Mayo entre 2019-2020, se identificaron antecedentes clínicos de relevancia, partos previos, complicaciones presentadas al momento del parto y se cruzaron datos obstétricos relacionados a la edad de presentación y morbimortalidad materna y neonatal para determinar la incidencia de SAAF y preeclampsia severa y lograr identificar edad gestacional de aparecimiento de la enfermedad así como los resultados adversos más frecuentes esperados. La Preeclampsia severa se presentó en su mayoría (82%) en pacientes cuya edad reproductiva no se relaciona directamente con el aparecimiento de preeclampsia severa, de estas solo el 2 % contaba con diagnóstico de SAAF al momento de la presentación, el 48.9% de las pacientes no lograron llegar a un parto de termino debido a finalización prematura por preeclampsia severa. La complicación más frecuente fue relacionadas a hemorragia posparto en 51%, las relacionadas a preeclampsia en un 25.5% como eclampsia (54.5%) y síndrome de HELLP 27.2% e insuficiencia renal aguada en un 18.1%. El resto 23.9 % con causas infecciosas como corioamnionitis, neumonía y sepsis. El 66.7 % de las pacientes con diagnóstico de síndrome antifosfolípidos no presente otra complicación asociada al parto, y el 33.3% presento muerte perinatal. En el Hospital 1ro de Mayo la tasa de mortalidad materna por preeclampsia severa asociada a SAAF es baja sin embargo la mortalidad neonatal si presenta una tasa de letalidad elevada cuando los dos cuadros clínicos se presentan juntos. Es más frecuente la prevalencia de otras morbilidades medicas como hipertensión arterial o la enfermedad renal crónica que SAAF en pacientes con preeclampsia las cuales incrementan el riesgo de presentar la enfermedad a una edad estacional más temprana.
Description
Keywords
Ginecología, preeclampsia