Nouvelles politiques en santé mentale et soins psychologiques Dans la première ligne en Belgique : Comment appréhender les changements de pratique ?

Depuis quelques années, la Belgique, tout comme les Pays-Bas ou l'Angleterre, s'est orientée vers une approche communautaire tendant à renforcer l'accès des soins psychologiques au travers de la réforme psy107. Plusieurs conventions interministérielles ont permis l¿implémentation de soins psychologiques en première ligne avec la mise en place de vingt réseaux de santé mentale dédiés à la prise en charge des adultes et onze pour les enfants et les adolescents (Jacob et al.,2016). Ce dispositif de soin permet aux patients, de façon inédite, d¿accéder à un remboursement de soins psychologiques à proximité de leur domicile. Un projet de recherche interuniversitaire (EPCAP) est en cours de réalisation afin d'évaluer scientifiquement ce nouveau dispositif et analyser les changements dans les stratégies d'intervention chez les psychologues et les médecins généralistes. Pour ce faire, une méthodologie mixte de type séquentielle explicative est mobilisée au sein de ce projet de recherche afin d'adopter une perspective longitudinale face aux changements de pratique, d'alimenter le processus de recherche et d'affiner les questions sur base des résultats obtenus (Creswell,2007).
Une étude en ligne a été réalisée à la fois auprès de psychologues de première ligne (n=310) en septembre 2020 et auprès des médecins généralistes (n =270) en juin 2021. La méthodologie repose sur deux vignettes cliniques validées (Jorm et al.,1999) à partir desquelles les participants ont pu se positionner au sujet du diagnostic ainsi que sur l'orientation éventuelle de ces patients fictifs vers des soins psychologiques de première ligne. À partir de cette double approche, notre étude met en évidence une reconnaissance diagnostique efficace des professionnels et fait émerger les logiques sous-jacentes à l'orientation des patients.